ABSTRAKTY

HLAVNÍ PŘEDNÁŠKOVÁ SEKCE

Dlouhodobé užívání nelegálních drog z perspektivy současné sociální psychologie (Mgr. Pavel Nepustil)
- Cílem příspěvku je představit nový možný způsob uvažování o fenoménu dlouhodobého užívání nelegálních drog. Na rozdíl od biomedicínských modelů dokáže tento přístup jednak vysvětlit dosud těžko uchopitelné fenomény (např. zotavení bez léčby nebo kontrolované užívání drog) a jednak představuje osoby užívající drogy způsobem, který jim umožňuje být plnohodnotnými lidskými bytostmi schopnými aktivně se podílet na utváření vlastní identity.

Cesta k závislosti (MUDr. Karel Hampl, CSc.)
- Hledání a sledování cesty k závislosti na návykových látkách /NL/ by nám mělo umožnit pochopení problematiky užívání NL a najít možná řešení. Nejde o snadný úkol – na cestě k závislosti se setkáváme s velikým množstvím faktorů, na kterých pak závisí možnost řešení závislosti. Mezi zásadní faktory patří osobnost, prostředí a návyková látka. Těmto faktorům bych se rád věnoval z pohledu dlouholeté praxe.

Od symptomů ke změně (PhDr. Jiří Libra)
- Cílem práce s klienty v drogových službách je vždy dosažení změny – i v přístupu vedeném snahou minimalizovat poškození je třeba, aby klient uskutečnil některé změny ve svých životních stereotypech. Uvažování pracovníků o práci s klienty je v praxi vedeno převážně ve strukturálním modelu (o co jde): posouzení potřeb, jejich „párování“ s intervencemi, je to „systém terapeutické komunity, který léčí“, individuální plán. Pokud tento přístup převažuje, vede to k vytrácení prostoru a inspirace pro to, co mohou či mají udělat pomáhající i klient sám, včetně práva zúčastněných na chyby. Jako vhodná pomoc se při supervizi potíží práce s klientem často uplatňuje soustředit pozornost pracovníků na procesuální model (co se děje, co se také děje). Jako vhodný postup se osvědčuje nesoustředit pozornost v práci na pouze na symptomy, ale na silné a zdravé stránky klienta.

Liečbou závislosti k slobode a nezávislosti (MUDr. Ľubomír Okruhlica, CSc.)
- Človek bez závislosti v porovnaní s človekom so závislosťou má v živote při rozhodovaní širšiu možnost volby. Je slobodnejší. Nemedicínske modely závislostí popierajúce existenciu závislosti jako nemoci vedú k záveru o jej neliečitelnosti. Celoživotná stigma závislosti ako nevyliečiteľného stavu, diskvalifikuje jedinca sociálne a tým oddaluje vyhladanie profesionálnej pomoci. Kognitivno-behaviorálna terapia (KBT) ako účinný prostriedok zmeny u ľudí so závislosťou sa v intenciách nemedicínskej paradigmy môže stať inštrumentom prevýchovy, neslobody a teroru pre jedinca trpiaceho abstinenčnými príznakmi. Prevychovávajú sa zlozvyky, preto odmietame používat prívlastok „návykové“ látky, nemoci. Ani klasický typ terapeutickej komunity pre „narkomanov“ nestojí na medicínskej paradigme. Je totalitou celku voči jedincovi. Medicínsky model závislosti je z psychologicko-filozofického hľadiska najhumánnejší.

Heroin aneb vybrané mýty o drogách a jejich uživatelích (PhDr. Josef Radimecký, Ph.D., MSc.)
- V příspěvku budou kriticky diskutovány některé vybrané mýty a stereotypy, které se tradují o heroinu, jeho uživatelích, účincích, dopadech jeho užívání a chování uživatelů, které mohou představovat překážky v uplatňování výzkumem podložených postupů v oboru adiktologie, ale i v medicíně. Jde zejména o klíčové faktory, které mohou hrát roli při rozvoji závislého chování ve vztahu k užívání heroinu: orgastický pocit při užití heroinu, nárůst tolerance, tlumivý účinek heroinu na člověka, nezbytná sociální degradace a páchání trestné činnosti asociované s užíváním heroinu, komplikovanost léčby závislosti a velmi nízký léčebný potenciál heroinu.

Komorbidity pacientů trpících závislostí: otazníky a (možné) odpovědi na téma limitů a možností psychoterapeutické léčby (Doc. PhDr. Michal Miovský, Ph.D.)
- Dlouhá léta je v zahraničí i u nás diskutováno téma efektivity různých psychoterapeutických přístupů v léčbě závislostí. Velká část těchto diskusí je poznamenána nepřesnostmi ve vymezení cílové skupiny pacientů/klientů. Autor se v příspěvku věnuje klasifikaci různých typů komorbidit spojujících se s diagnózou závislosti. Upozorňuje na souvislosti a důsledky těchto komorbidit, ale současně též na pozitivní aspekty v možnostech jejich využití v rámci časbé diagnostiky a intervence. Celý příspěvek pak ústí v diskusi různých aspektů komorbidních poruch dle toho, jak vážně mohou narušit psychoterapii a zvláštní pozornost je zde věnována typu takové psychoterapie (resp. psychoterapeutickému přístupu). Kromě teoretických a klinických aspektů komorbidit autor příspěvkem sleduje zajímavý fakt, totiž že ČR lze z hlediska praxe v psychoterapii závislostí označit za eklekticky zaměřenou zemi, se zajímavou minulostí, současností a snad též budoucností v léčbě závislostí.

Individuálne skúsenosti autora s vplyvmi v premorbídnom období na vznik rizikového správania sa subjektu (MUDr. Ivan Novotný)
- Príspevok sa zaoberá predovšetkým identifikácia prostredia, ktoré ovplyvňuje postoje subjektu v premorbídnom období. Toto obdobie patrí do komplexu prevencie ako princípov ochrany zdravia jednotlivca a spoločnosti. Ochrana subjektu pred prodrogovými postojmi spoločnosti je nástrojom v procese osvojovania systému poznatkov a hodnôt človeka a spoločnosti, ktoré umožňujú minimalizovanie zdravotného poškodenia, s cieľom aktívnej účasti na celospoločenskom dianí. Postoje jednotlivca v premorbídnom období sú vystavené mnohým subjektívnym i objektívnym vplyvom brániacim jej účinnosti. Celospoločenské prodrogové postoje ovplyvňujú účinky primárnej prevencie, ktorá nie vždy dostatočne presvedčivo argumentuje vo svoj prospech. Tieto chyby majú korene predovšetkým v nedostatočne diferencovanej záujmovej sfére subjektov, inkompletný výchovný proces v rodinách, nerealizované, niekedy dokonca iba formálne protidrogové aktivity na školách, dubiózne postoje k drogám u výchovných,  pedagogických pracovníkov, ale najmä u rodičov. Odstránenie týchto chýb vyžaduje vážnosť, nové rozhodnutia kompetentných a potrebný výskum.

Užívání alkoholu a drog mezi dospívajícími: působení rizikových a protektivních faktorů (PhDr. Ladislav Csémy)
- Sdělení je rozděleno do dvou částí. První část se opírá o výsledky nových studií a podává přehled rizikových a protektivních faktorů, které mají vliv na užívání alkoholu a jiných drog u dospívajících, resp. přispívají k rozvoji rizikových forem návykového chování. Druhá část představuje rizikové faktory u českých dospívajících, kde analýza vychází z aplikace studie případů a kontrol. Výsledky naznačují, že problémové užívání drog je predikováno nepříznovou rodinnou socializací, přítomností poruch chování v dětství, prokonzumními postoji a působením vrstevnických vzorů. V závěru jsou diskutovány možnosti a meze efektivní prevence a časné intervence.

Uplatnenie prvkov PCA v psychoterapii drogovo závislých (Mgr. Barbora Sládeková)
- Samotná prezentácia sa snaží podať stručný a prehľadný spôsob terapeutického pôsobenie na pacienta v stredne dlhodobej liečbe. V úvode sa snažíme poukázať na miesto psychoterapie v liečbe ako jeden z najdôležitejších nástrojov pri práci so závislými. Popisujeme hlavné i podporné psychoterapeutické metódy, ktoré v práci so závislými využívame, ich špecifiká, výhody a nevýhody, terapeutické ciele. V závere poskytujeme najmä vlastné skúsenosti práce so závislou klientelou s využitím prvkov PCA ( na človeka zameraný prístup), ktorý poslednú dobu postupne nachádza svoje cenné miesto pri psychoterapii tejto špecifickej skupiny, o čom svedčí i zvýšený počet PCA terapeutov pracujúcich v liečebniach, či resocializačných zariadeniach.

KOMBINOVANÁ SEKCE

Finančná odmena ako silný motivátor v liečbe závislosti od tabaku (MUDr. Ľubomir Okruhlica CSc. & Bc. Michala Tejová)
- Workshop sa bude zaoberať nasledujúcimi otázkami: Ako inak by sa dali motivovať fajčiari k abstinencii? Ak by sme brali ako motivátor finančnú odmenu, aké kritériá pri jej udeľovaní a pri určovaní jej výška by sa mali brať do úvahy? Ako postupovať ďalej pri monitorovaní abstinencie aj po udelení finančnej odmeny.

Co přineslo užívání tzv. halucinogenů v rámci moderních věd o duševním zdraví? (Mgr. Petr Winkler & Ingmar Gorman, B.A.)
- V první části příspěvku bude pojednáno o fenomenologii prožitků stavů změněného vědomí způsobeného vlivem tzv. halucinogenních látek, a o historii podávání těchto látek lidem v rámci moderních věd o duševním zdraví. Zmíněna bude i problematika laického (zne)užívání halucinogenů. Druhá část příspěvku bude prezentací výzkumu z ledna 2008, který přináší zpětné zhodnocení vlastních, didakticky a autognosticky orientovaných LSD prožitků od předních českých odborníků na duševní zdraví, kteří experimentovali s LSD v době legálního výzkumu této látky v bývalém Československu. Výzkum se zakládá na polostrukturovaných interview (n = 22) v délce cca 45 - 60 minut a na následném dotazníkovém šetření (n = 21). Diskutován bude možný přínos zkušenosti s halucinogeny zvláště pro ty, kteří profesně pracují s druhými lidmi.

Krátký intervenční program pro uživatele pervitinu (Mgr. Edmund Wittmann & Mgr. Michal Růžička, Ph.D)
- Cílem workshopu bude seznámit účastníky s projektem „Dokážu to?“, který si klade za cíl aplikovat v prostředí ČR novou metodu práce se závislými na pervitinu. Projekt s názvem „DOKÁŽU TO?“ s registračním číslem CZ.1.04/5.1.01/12.00005 realizuje příjemce z OPLZZ podpory P-centrum v Olomouci a je zaměřen právě na tvorbu intervenčního programu ke zvládání závislosti na pervitinu. Projekt je realizován v rámci operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a je spolufinancován Evropským sociálním fondem a rozpočtem České republiky. V rámci projektu byl navázán kontakt ze společností Rugby House v Londýně konkrétně s Aidanem Grayem. Aidan Gray vytvořil k léčení závislosti na cracku a kokainu originální 12 týdenní intervenční program. Tento program se nyní upravuje na specifika českého prostředí a místo cracku a kokainu se zaměřuje na problematiku pervitinu. Jednou z výhod této revize je, že v České Republice zatím neexistuje jednotná metodika odborné léčby jedinců na pervitinu a v léčbě závislosti na této droze se užívají různé techniky z nejrůznějších psychoterapeutických směrů.

Vnímanie drogovej závislosti ako choroby medzi klientami programu výmeny ihiel (Mgr. Soňa Pekarovičová - Javorková)
- Prezentácia predstaví model prípravy klientov/tky programu výmeny injekčných striekačiek na liečbu drogovej závislosti počas realizácie projektu Drogová závislosť ako choroba. Na základe dlhodobého pozorovania a poskytovania poradenských služieb zvýrazní témy, ktoré klienti/tky identifikovali:
- ako podporné počas liečby
- ako chýbajúce v čase rozhodovania o type liečby
- ako dôležité pre úspešné ukončenie liečby
Prezentácia bude tvorená výpoveďami ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy. Účastníci/čky budú mať možnosť konfrontovať svoje názory na vybrané otázky súvisiace s liečbou drogových závislosti (napr.: znaky závislosti, spúšťače, rituály a pod) s názormi klientov/tiek programu.

WORKSHOPOVÁ SEKCE

Využití volnočasových aktivit v doléčovacím programu (Mgr. Renata Jakubcová)
- Náplní workshopu by mělo být krátké představení socioterapeutických – volnočasových aktivit (klubů) a jejich začlenění do doléčovacího programu P-centra v Olomouci. Následovat bude popis nové koncepce klubů. Podíváme se hlouběji na jejich systém, náplň a smysl. Nová koncepce vzniká v návaznosti na týdenní  workshop Sustainability, Well-being and European Lifelong Learning, který autorka absolvovala ve Velké Británii – University of Gloustershire. Součástí nové koncepce jsou 4 hlavní oblasti – pohyb (sport), zdravá strava, psychická pohoda a životní prostředí (udržitelný rozvoj). Každý klub by měl spadat do jedné z oblastí. V rámci workshopu se budeme věnovat tomu, co by mělo tvořit základní informační a praktický rámec každé oblasti, součástí budou i praktická cvičení. Workshop by měl rovněž nastínit, jak mohou tyto kluby prospět klientům po léčbě závislosti.

Craving jako jeden ze znaků závislosti (Mgr. Anna Janyšková)
- Cílem worshopu je přiblížit jeho účastníkům fenomén cravingu a to jak teoreticky, tak i pomocí sebezkušenosti. V teoretické části se budeme zabývat vymezením cravingu v kontextu závislostí, jeho druhy, projevy, intenzitou, souvislostí s emocemi. V praktické části budeme pracovat sebezkušenostní formou v menších skupinkách pomocí techniky vycházející z Gestalt přístupu a dramaterapie. Na závěr se pokusíme v diskusi získané poznatky propojit s běžným životem a zkušenostmi účastníků.

Žízeň po svobodě (MUDr. Milada Radosová & MUDr. Louis Radosa)
- Oba lektoři pracují v Modelu Růstu dle Virginie Satirové ( Transformační systemická terapie) Terapie v tomto přístupu je systemická, pracuje s intrapsychickým systémem i systémem interakčním. Je pozitivně orientovaná na zdroje a zdraví, ne na patologii.Je zaměřená na transformaci pomocí vnitřního zážitku. Účastníci budou mít možnost se aktivně procesu účastnit v rolích při sochání. Budeme pracovat se satirovskou metaforou ledovce jako modelu osobnosti. Ukážeme si , jaké vzorce copingu podporují vznik závislosti a také jaký dopad má závislost na osobnost ( chování, prožívání, vnímání druhých a světa, na sebeúctu, očekávání). Zážitkově se podíváme na možnosti navození změny na cestě od závislosti k vnitřní svobodě .

Aplikace sociálně psychologického myšlení v rámci projektu Pasáž (Mgr. Pavel Nepustil & Mgr. Miroslava Langrová)
- Ve službách určených lidem zotavujícím se ze závislosti dochází často po vzoru medicíny k formování skupiny „expertů“, kteří jsou považováni za odborníky na „závislost“ a kteří mají nástroje (ať už farmakologické nebo psychologické), jakými se může jejich klient závislosti „zbavit“. Agentura Pasáž, která vznikla jako nejnovější projekt Sdružení Podané ruce, o. s., tento expertní přístup odmítá. Cílem pracovníků je usnadnit lidem, kteří přestávají s užíváním nelegálních drog, jejich cestu k zapojení do společnosti – ať už umožněním přístupu k internetu a telefonu, poskytnutím ubytování, poradenstvím či asistencí – a zároveň podpořit jejich vlastní potenciál ke změně. V rámci workshopu bude představena koncepce agentury Pasáž a na konkrétních příkladech naznačena aplikace sociálně psychologické perspektivy v tomto projektu. Proběhne také diskuze o různých typech služeb z hlediska jejich teoretického zakotvení.

Limity poradenského procesu při terénní práci s uživateli drog (Mgr. Roman Hloušek & Mgr. Magda Frišaufová)
- Workshop je zaměřen na hledání specifik a hranic poradenského procesu při terénní práci s problémovými uživateli drog. Cílem workshopu je diskuse a hledání odpovědí nad otázkami: Kde jsou hranice poradenství s uživateli drog? Lze překročit „hranice“ Harm Reduction? Má terénní práce terapeutický potenciál? Může terénní práce uspokojit pracovníky s terapeutickou kvalifikací?

Čo by som urobil/a ja? (Mgr. Soňa Pekarovičová - Javorková)
- Zažite si príbeh z bratislavskej ulice. Dokážete si predstaviť, že injekčne užívate drogy? Dokážete si predstaviť, že poskytujete platené sexuálne služby na ulici? Ak áno, máte najlepšie predpoklady vstúpiť do príbehu. Autorka workshopu bude sprevádzať účastníkov/účastníčky príbehom klientky, ktorá sa ocitla v krízovej situácii. Účastníci/čky sa budú na základe vlastného uváženia rozhodovať na križovatkách života. Budú si odpovedať na otázku „Čo by som urobil/a v tejto situácii ja?“. Workshop ukazuje možnosti práce s klientom/tkou v programe výmeny injekčných striekačiek a ukazuje paletu nástrojov, ktoré majú terénni sociálni pracovníci/čky k dispozícii. Sprevádza systémom sociálnej siete a ukazuje aké služby sú pre ľudí v Bratislave k dispozícii.